¿Que son las EPS?

Las EPS son las entidades promotoras de salud del sistema de salud de Colombia, y son quienes organizan y garantizan los servicios del plan obligatorio de salud (POS). En EPS en línea vas a encontrar toda la información referente a este punto y sus servicios.

El sistema en este momento está regido por la ley 100 de 1993, que puedes consultar en EPS en línea a través del enlace en azul. La reforma se basa en la reforma del año 1991. El sistema en conjunto de la seguridad social está regido por 4 puntos:

  • Privatización
  • Descentralización
  • Subsidios a la demanda
  • Procesos de identificación

EPS en línea

Eps en línea es una web de asesoramiento acerca de certificados, citas médicas, cambio de prestadoras y demás consultas que los usuarios necesitan despejar de acuerdo a la normativa vigente en materia de Entidades prestadoras de servicios de salud. De la misma forma aquí podrá encontrar mas información que tiene que ver con los derechos y deberes de los usuarios. Por ejemplo puede consultar sobre la certificación Nueva Eps, Coomeva, o las Citas médicas Sura. También la información sobre trámites on line de Medimás.

Antes de la reforma de salud

Antes de la ley 100 existía un sistema conocido como subsidio de oferta, pero los constituyentes del año 91 a través de los artículos 48 y 49 de la constitución dieron paso a que este sistema se privatizara, por lo tanto la justificación de este sistema es que es basado en el aseguramiento. La persona que se afilia va a pagar un aporte. La mayoría los colombianos pagar su aportes obreros – patronales. El sistema de salud se va a dividir en 2 grandes grupos. El régimen contributivo y el régimen subsidiado.

eps en linea

El Contributivo se construye a partir de los aportes obrero-patronales como se mencionó anteriormente y el régimen subsidiado  se construye a partir de aportes de  presupuesto, recursos de solidaridad y poderes locales. Cuando se inicia el proceso en se estaba pensando que el conjunto de reformas estructurales de los años 90 iba ha generar un proceso de crecimiento  de tal manera que en 10 años se pensaba que el régimen subsidiado iba a ser menor que el contributivo. Las cosas no fueron asi  y por lo tanto la filiación,  hablando del 2018 sigue siendo básicamente la mitad régimen contributivo y la mitad de subsidiado.

Las personas que están en el régimen subsidiado no tienen las prestaciones económicas del contributivo. Por ejemplo si la mujer del régimen contributivo tiene  derecho a una maternidad  licenciada, las afiliadas al subsidiado no tienen derecho a esta prestación.

En la ley 100 se generó una separación entre el prestador y el aseguramiento. La ley 100 creó las EPS como aseguradoras y las instituciones prestadoras de salud llamada de salud llamadas IPS donde están las clínicas y hospitales públicos, serían las  instituciones que le brindan servicios.

Integración vertical

Las EPS crearon sus propias IPS. eso puede generar problemas como los de negarse a los tratamientos o demorar las prestaciones, lo que lleva a la pérdida de calidad en el servicio.

Financiamiento de las EPS

La forma de financiarse es que a los afiliados del régimen contributivo se les  descuenta el 12% del salario y el patrón está obligado a remitirlo a un organismo llamado dres. EL 4% lo aporta el emplado y el 8% el empleador.  La forma de financiarse del régimen subsidiado es con el presupuesto nacional mas los recursos recibidos del régimen contributivo.

Obligatoriedad de previsión

La afiliación al sistema de seguridad social es una obligación de todos en Colombia, bien sea a través del régimen contributivo haciendo los aportes que nos corresponden o a través del régimen subsidiado con los beneficios también del financiamiento público. La afiliación a las  EPS además de ser una obligación es la manera en que podemos cubrir los requerimientos en salud como individuos y también cubrir aquellos para las familias como manera protegernos ante los riesgos de enfermar y requerir servicios asistenciales. Consulta a que sistema estás afiliado consultando en eps en línea

Las IPS son las instituciones que prestan servicios de salud son los hospitales y clínicas públicos o privados, son también los centros de salud ambulatorios donde los ciudadanos buscan que se resuelvan los requerimientos para estar en mejor estado de salud una institución prestadora de servicios.

Es muy importante que nos informemos de aquellas cosas que debemos exigir en materia de atención médica y de salud al mismo tiempo es fundamental que seamos responsables frente a los deberes que tenemos frente a este sistema que es para todo el país.

Cambiarse de prestadora

A través de EPS en línea los afiliados al sistema general de salud pueden, a través de internet,  hacer el traslado o cambio de entidad promotora de salud.  El usuario debe ingresar a la página de la seguridad social y llenar el formulario de registro. Una vez inscrito el trámite podrá hacerse ingresando con el usuario y la contraseña.

El sistema valida automáticamente que esté la persona con más de 12 meses en el sistema, allí ella podrá podrá hacer su traslado automático. Si va a ser una unificación familiar también podrá trasladarse o si cambia de residencia y a dónde va la EPS no presta servicio. Antes de que fuera puesta en marcha esta aplicación esta clase de trámites debía realizarse únicamente a través de un formulario físico directamente en las oficinas de salud de cada ciudad, opción que seguirá vigente para los ciudadanos. EPS en línea es una web independiente que solo brinda asesoramiento para facilidad de los usuarios.

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